|
BKK Herford Minden Ravensberg |
|
Selbstbehalt
Die Tarifklasse Die Tarifklasse ergibt sich aus dem auf den Monat heruntergerechneten Jahreseinkommen des Versicherten. Ausgangsbasis ist in der Regel das Einkommen des Vorjahres. | Tarifklasse | Bruttoeinkommen mtl. | jährlicher Bonus | jährlicher Selbstbehalt | Risikobetrag | | 1 | bis 1.000 € | 50,00 € | 100,00 € | 50,00 € | | 2 | 1.001 € - 1.500 € | 100,00 € | 180,00 € | 80,00 € | | 3 | 1.501 € - 2.000 € | 150,00 € | 230,00 € | 80,00 € | | 4 | 2.001 € - 2.500 € | 250,00 € | 330,00 € | 80,00 € | | 5 | 2.501 € - 3.000 € | 350,00 € | 440,00 € | 90,00 € | | 6 | 3.001 € - 3.500 € | 450,00 € | 550,00 € | 100,00 € | | 7 | über 3.500 € | 600,00 € | 720,00 € | 120,00 € | Der Bonus Der Bonus wird im April des Folgejahres ausgezahlt. Gewährte Leistungen (z. B. Arzneimittel, Heilmittel, Krankenhaus, Krankengeld etc.) werden gegengerechnet. Das heißt aber nicht, dass alle Leistungen, die Sie in Anspruch nehmen wollen, den Tarif beeinträchtigen.
Im Gegenteil, viele Gesundheitsleistungen bleiben vom Selbstbehalt unberührt, z. B.: - Prävention und Selbsthilfe (§ 20 SGB V)
- Leistungen zur Verhütung von Zahnerkrankungen (Gruppenprophylaxe § 21 SGB V, Individualprophylaxe § 22 SGB V, Zahnprophylaxe § 55 Absatz 1 Satz 4 Nr. 2 SGB V)
- medizinische Vorsorgeleistungen (§ 23 SGB V) mit Ausnahme ambulanter Vorsorgeleistungen in anerkannten Kurorten
- Gesundheitsuntersuchungen (§ 25 SGB V)
- Kinderuntersuchungen (§ 26 SGB V)
- Inanspruchnahme von Leistungen durch mitversicherte Angehörige, die das 18. Lebensjahr noch nicht vollendet haben
Der Risikobetrag Übersteigen die anrechenbaren Kosten des Versicherten dessen Bonus, so kann es für den Versicherten zu einer Zahlungsverpflichtung bis zu einer Höhe des Risikobetrages kommen. Beginn, Laufzeit und Kündigung Der Wahltarif kann jeweils zum Monatsersten abgeschlossen werden, Bonus und Selbstbehalt werden für das laufende Jahr anteilig berechnet. Der Abschluss ist frühestens 3 Monate nach Beginn der Mitgliedschaft bei der BKK Herford Minden Ravensberg möglich.
Der Wahltarif bindet den Versicherten 3 Jahre an den Tarif und an die BKK HMR, das Sonderkündigungsrecht entfällt. Härtefallregelungen für die vorzeitige Beendigung des Tarifes werden noch erarbeitet. Die Krankenversicherungskarten verbleiben beim Versicherten und den Angehörigen. Prüfung und Tarifanpassung Der Tarif wird jährlich kassenseitig geprüft und kann ggfs. angepasst oder verändert werden.
|
